秦皇岛市职工大病医疗互助活动开展12期，累计救助职工62593人次

　　“真的没想到，只缴纳了50元互助金，我生病就得到了5万元救助金。而且，不用自己跑手续，直接把救助金打到了我的银行卡里。这项活动真的很暖心！”提起参加职工大病医疗互助的好处，秦皇岛市公安局交通警察支队交警甲某（化名）深有感触。原来，2023年4月他突发急性心梗，抢救后进行了手术治疗，花费25万元。秦皇岛市职工服务中心通过数据筛查发现他符合报销条件，立即通知了市公安局工会，联系提供甲某银行卡和身份证信息后，不用本人到窗口办理，5万元救助金直接打到了其银行卡里。

　　秦皇岛市职工大病医疗互助活动自2012年启动以来，已连续开展12期。本着“由工会组织，职工自愿参与，权利与义务相结合，从实际出发，量力而行，不以盈利为目的”的原则，帮助患病职工解决实际困难。截至2024年4月30日，累计救助职工62593人次，发放互助金9505万元，已成为全市职工基本医疗保险制度的重要补充和社会救助体系的重要组成部分。

　　■普惠化彰显互助精神

　　秦皇岛市职工服务中心根据职工大病医疗互助资金节余情况不断优化政策，从补偿标准、报销比例、救助对象、最高限额等方面进行普惠化调整。起付门槛标准从最初的医保统筹支付范围内个人负担3000元逐渐下调至1500元，救助金最高限额从3万元提高到5万元。调整对患重大疾病职工的救助比例，个人自付超过5万元部分由原来的30%调整到40%。扩大救助对象，将无工作配偶和未成年子女纳入保障范围。2024年，又将非工伤意外伤害及家庭财产（火灾）损失两项免费保障纳入救助范围。但十多年来，每人每年缴纳50元互助金的标准一直没有调整。同时，为更好地实现患病职工全覆盖，解决职工多次跑、等待时间长等问题，市总工会积极与市医保局对接，实现了医保数据共享。研发出职工大病医疗互助工作软件，申报模式从线下转为线上，实现了“数据多跑路，职工少跑腿”。数据显示，与医保数据对接前，全市职工大病医疗互助每年受益人群在4500人左右，对接后每年受益人群在11000人左右，受益人数和补偿金额都翻倍增长。

　　■制度化优化工作流程

　　职工大病医疗互助活动开展以来，得到了秦皇岛市委、市政府以及医保、财政、人社、审计等部门的大力支持，形成了政府支持、工会组织、职工参与的工作格局。各项工作步入正轨后，市总工会成立了秦皇岛市职工大病医疗互助管理委员会、互助金监督审查委员会等管理机构，明确市职工服务中心为专职工作机构，配备工会社会化工作者，设置职工大病医疗互助工作管理岗，细化明确工作职责，制定相应工作流程。出台《秦皇岛市职工大病医疗互助实施办法》等规范性文件，针对不断出现的新情况、新问题，多次对相关指导性文件进行补充、修订和完善，不断规范运行管理。建立了“市—县—基层”三级工会协同服务机制，通过数据筛查，市职工服务中心将名单发至各县区及基层工会，基层工会通知本单位相关职工提供身份证、银行卡等信息，基层工会再将信息反馈至市职工服务中心。患病职工无需再到柜面办理，减少了递交纸质材料的办事环节。

　　■社会化推动高效运行

　　全市职工大病医疗互助活动坚持依法公开，通过市总工会官网、市职工服务网公开、公示相关信息，及时将信息反馈至职工所在单位工会，以手机短信将报销信息发给患病职工，本人还可在“秦工之家”小程序查看报销进展。市职工服务中心通过公开招标方式，与保险公司建立合作关系，依托专业机构的管理经验和经办力量，为患病职工提供更加专业的服务。为了加强审计监管，市总工会每年都组织对职工大病医疗互助工作进行专项审计，确保资金规范管理与使用。相关工作人员长年深入基层宣讲，收集整理职工咨询较多的各类问题，制作《秦皇岛市职工大病医疗互助知识问答》等资料汇编，下发到基层单位。同时，利用秦皇岛电视台、秦皇岛日报、河北工人报等媒体进行政策宣传，并采取网络直播方式开展线上政策解读、业务咨询，就互助政策、住院津贴等职工关心的热点问题进行实时互动、即时解答，为职工提供更便捷更优质的服务。（记者朱润胜 通讯员闫秀英）